050-454-8448 Dr.shrim@gmail.com

שאלות ותשובות

שאלות ותשובות

שאלות ותשובות בנושא הריון ולידה

ניתן לפנות דרך טופס יצירת קשר ואנו נחזור במהרה
יעל: האם יש הבדל בין סקירת מערכות מוקדמת לסקירה מאוחרת?

שלום יעל. כעקרון המטרה של שתי הסקירות היא זהה; לוודא כי גדילת העובר והשליה תקינים ולשלול מומים מולדים של העובר וסימנים למחלות אחרות, מבניות או כרומוזומליות, בעובר.
אך קיימים מספר הבדלים; בסקירה הראשונה, המוקדמת, לא ניתן לבדוק תקינות איברים שעוד לא נוצרו (כי באופן תקין הם נוצרים בעובר מאוחר יותר). למשל איבר במח, הנקרא קורפוס קלוזום – מסיים להתפתח רק אחרי 19-20 שבועות הריון ולכן לא ניתן לראותו בסקירה המוקדמת.
הבדל נוסף הוא שבסקירה המאוחרת האיברים גדולים יותר וקל יותר לראות פרטים קטנים. למשל במבנה הלב.

מעיין: האם בדיקת דם אמהית לאיתור תסמונת דאון יכולה להחליף את דיקור מי השפיר?

הי מעיין. בדיקת הדם האמהית היא בדיקת סקר. זאת אומרת שהיא מצויינת כדי לבדוק מי מהעוברים נמצא בסיכון להופעת תסמונת דאון (ומספר תסמונות נוספות) ומי אינו בסיכון. אך התשובה אינה מוחלטת. כדי לקבל תשובה מוחלטת אין מנוס מלבצע דיקור מי שפיר.
גם כשבדיקת הדם האמהית יוצאת חלילה לא תקינה, השלב הבא יהיה דיקור מי שפיר.
מכאן שבדיקת הדם האמהית היא בדיקה מצויינת, אך אינה אבחנתית כמו דיקור מי השפיר שהוא עדיין הבדיקה האולטימטיבית לאיתור הפרעות כרומוזומליות/גנטיות בעובר

טל: בבדיקת החלבון העוברי יצא לי ערך גבוה (רשום 2.98MOM). מה המשמעות של זה?

שלום טל. חלבון עוברי גבוה ייתכן גם במקרים תקינים לחלוטין. בכל מקרה יש צורך לבצע סקירת מערכות (ואם כבר ביצעת, אז סקירת מערכות חוזרת) המכוונת למספר איברים העלולים להיות לא תקינים (כמו עמוד שדרה, דופן הבטן, שליה ואחרים).
שוב, ברוב המקרים הכל מצויין ולא נמצאים מומים כאלה, אך יש מקום להערכה ע"י סקירה מכוונת

ברכה: אני בת 37 ומתכננת בכל מקרה לבצע דיקור מי שפיר. האם אוכל לוותר על ביצוע בדיקת השקיפות העורפית?

שלום ברכה. הייתי ממליץ שתבצעי גם את בדיקת השקיפות העורפית. נכון, דיקור מי שפיר הוא הבדיקה הטובה ביותר לאיתור תסמונת דאון, אך בבדיקת השקיפות העורפית ניתן לראות עוד דברים הקשורים לעובר, כגון: התפתחות בעובר, גודלו, שלילת מומים מוקדמים בהם ניתן להבחין כבר בשלב מוקדם שכזה, וכן זו בדיקה מצויינת לשלול בעיקר סיכון מוגבר למומי לב.
לכן כדאי לבצע דיקור מי שפיר גם ביולדות שמבצעות דיקור מי שפיר

דנה: אני שומעת מחברות על בדיקה שנקראת סקירת מערכות שלישית. האם היא נחוצה?

דנה שלום. אני נתקל בשאלה הזו לעתים קרובות ולכן באתר שלנו, פרסמנו מאמר קטן על הנושא.
תוכלי למצוא אותו כאן – סקירת מערכות שלישית. אם משהו לא מובן ותרצי לשאול, תוכלי בכל עת.

מלי: בהערכת משקל שביצעתי בשבוע 32 מצאו כי עצם הירך קצרה בכ 10 ימים משאר האיברים. אני מודאגת. מה המשמעות של ממצא שכזה?

שלום מלי. אם בסקירות המערכות שביצעת עצם הירך היתה תקינה, אזי קרוב לוודאי שמה שאת מתארת הוא וריאנט תקין.
הייתי מציע למדוד שוב ובנוסף למדוד את שאר העצמות. אם זה אכן הפער (כשבוע – 10 ימים) וזה רק בעצם הירך (שהיתה תקינה בעת הסקירה) הממצא בד"כ אינו משמעותי

פרופ' שרים מקבל לפגישות ייעוץ וטיפול:
רח' הברזל 11 כניסה B, קומה 5 ברמת החייל, תל-אביב
"בסט מדיקל" שערי חדרה, רח' יהודי פקיעין 1, חדרה, קומה 1

פרופ' שרים מקבל לפגישות ייעוץ וטיפול:
רח' הברזל 11 כניסה B, קומה 5 ברמת החייל, תל-אביב
"בסט מדיקל" שערי חדרה, רח' יהודי פקיעין 1, חדרה, קומה 1

יש לכם שאלה

שקיפות עורפית

בדיקת השקיפות העורפית היא בדיקת אולטרסאונד הנערכת בין השבועות 11+0 ל 13+6 להריון...

סקירת מערכות

סקירת מערכות

סקירת מערכות היא בדיקת אולטרה-סאונד שבמהלכה מבצע הרופא, מומחה באולטרסאונד...

דיקור מי שפיר

דיקור מי שפיר

לפי הנחיות משרד הבריאות, מומלץ לנשים מעל גיל 35 לעבור את הבדיקה...